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無為市:“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”一刻就中
蕪湖市醫(yī)保局無為市分局始終堅持以人民為中心,把實現(xiàn)人民對美好生活的向往作為奮斗目標,把人民滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點,以“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”為著力點,不斷發(fā)揮服務(wù)圈的便民利民惠民作用。
規(guī)范化下沉服務(wù)圈事項。按照“政府主導(dǎo)、因地制宜、統(tǒng)一規(guī)范、便捷高效”的原則,積極探索具有無為特色,切合無為實際的“無為模式”醫(yī)保服務(wù)圈。明確鎮(zhèn)村服務(wù)事項,配備硬件實施,確定專兼職人員。將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記”“基本醫(yī)療保險信息查詢”等8項高頻醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下放到村(社區(qū)),22項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦。建立鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)工作群,日均辦理事項30余件,實現(xiàn)參保群眾“鎮(zhèn)村辦理、縣級響應(yīng)”,除縣級事項外,堅決不讓群眾多跑路,實現(xiàn)在家門口即可享受到醫(yī)保服務(wù)。目前累計有12個鎮(zhèn)、村獲評蕪湖市級醫(yī)保服務(wù)示范點。
標準化建設(shè)服務(wù)圈窗口。始終堅持人民立場,聚焦參保群眾需求,高標準打造縣級醫(yī)保綜合體,全面打造“一廳聯(lián)辦”主題醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式,持續(xù)推行“綜合柜員+全市通辦”服務(wù)窗口,執(zhí)行一次性告知、首問負責(zé)等服務(wù)制度,全面實現(xiàn)市級32項醫(yī)保服務(wù)事項和30項全市通辦事項“六統(tǒng)一”,落實錯峰辦、延時辦、上門辦等便民方式。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口,承擔(dān)群眾在市域外就醫(yī)小額費用報銷等工作。聚焦經(jīng)辦過程中的痛點、難點、堵點,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全流程數(shù)字化,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享,加快推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,讓群眾辦事更加便捷、高效,實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿、讓服務(wù)有溫度”。
多元化提升圈內(nèi)服務(wù)水平。賦權(quán)村級醫(yī)保信息平臺經(jīng)辦權(quán)限,強化信息技術(shù)支撐,通過點對點業(yè)務(wù)指導(dǎo)、現(xiàn)場演練等方式,定期組織對村(社區(qū))醫(yī)保工作人員開展經(jīng)辦服務(wù)標準和醫(yī)保各服務(wù)事項進行培訓(xùn),推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)信息化、專業(yè)化水平提升。同時常態(tài)化開展定點醫(yī)藥機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn),發(fā)揮定點醫(yī)藥機構(gòu)一線服務(wù)窗口功能。完善監(jiān)督評價機制,落實首問負責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制、便民服務(wù)“群眾評”等工作制度,形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。2024年,組織鎮(zhèn)村醫(yī)保工作人員專項培訓(xùn)4場次,實現(xiàn)20個鎮(zhèn)、276個村醫(yī)保政策培訓(xùn)全覆蓋。(洪日東)
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